1、為明確診斷,請為下列病例選擇最佳診刮時間:25歲婦女,月經周期正常,但是經期延長,為證實有否子宮內膜不規則脫落而做診刮,其刮宮最好安排在
A.任何時候均可
B.月經來潮6小時以內
C.預計排卵日
D.預測排卵日的10天后
E.月經來潮第5天
答案:E
解析:懷疑子宮內膜不規則脫落時,應根據子宮內膜不規則脫落孕激素持續刺激子宮內膜的特點來決定診刮時間,月經第5天如有分泌改變和增生共存,說明黃體萎縮不全。
2、宮頸糜爛與早期宮頸癌用以下哪種方法可明確診斷
A.陰道鏡檢查
B.宮頸碘試驗
C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法
D.宮頸刮片細胞學檢查
E.宮頸及宮頸管活體組織病理檢查
答案:E
解析:宮頸糜爛和早期宮頸癌大體鑒別困難,宮頸及宮頸管活體組織病理檢查是鑒別診斷的依據。
3、以下哪項是竇前卵泡生長發育所必需的特異受體
A.FSH、LH、PG等受體
B.FSH、E2.T等受體
C.FSH、E2.PRL等受體
D.FSH、E2.LH等受體
E.FSH、E2.P等受體
答案:B
解析:竇前卵泡此階段出現卵泡生長發育所必備的3種特異性受體,即卵泡刺激素、雌二醇和睪酮受體。
4、下列關于細菌性陰道病的診斷標準中,哪一項是不正確的
A.稀薄的陰道分泌物
B.陰道pH大于4.5(pH多為5.0~5.5)
C.胺臭試驗陽性
D.線索細胞陽性
E.病人出現嚴重的外陰瘙癢
答案:E
解析:下列4條中有3條陽性者即可診斷為細菌性陰道病:①陰道分泌物為均質稀薄的白帶。②陰道pH>4.5(正常陰道pH≤4.5),是厭氧菌產氨所致。③胺臭味試驗陽性。陰道分泌物加入10%氫氧化鉀液,產生一種爛魚肉樣腥氣味。④線索細胞陽性。細菌性陰道病主要表現為陰道分泌物增多,陰道黏膜無充血表現,也無外陰瘙癢表現。
5、卵巢內膜樣癌,鏡下病理特點
A.與子宮內膜癌相似,多為腺癌或腺棘皮癌
B.與子宮內膜癌不同,多為腺癌或腺棘皮癌
C.與子宮內膜十分相似,多為腺癌或腺鱗癌
D.與子宮內膜不同,多為腺癌或腺鱗癌
E.以上均不是
答案:A
解析:卵巢內膜樣癌鏡下特點與子宮內膜癌相似,多為高分化腺癌和腺棘皮癌。
6、妊娠早期黑加征(HegarSign)是指
A.子宮增大變軟
B.乳暈周圍有褐色小結節顯現
C.宮頸充血,呈現紫藍色
D.子宮峽部極軟,檢查時有宮頸與宮體似不相連的感覺
E.面頰部顯現蝶狀褐色斑樣改變
答案:D
解析:妊娠6~8周可見陰道壁及宮頸充血,呈紫藍色,雙合診檢查發現子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連,稱為黑加征。
7、有關前庭大腺的解剖位置,哪項不正確
A.前庭大腺又稱巴氏腺
B.腺管細長4~5cm
C.正常情況下,不能觸及此腺
D.位于大陰唇后部
E.開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內
答案:B
解析:前庭大腺又稱巴氏腺,位于大陰唇后部,開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內。性興奮時分泌黃白色黏液,起潤滑作用。正常情況檢查時不能觸及此腺。如感染、腺管口閉塞,可形成膿腫或囊腫,則能看到或觸及。出口長度1.5~2cm.
8、有關外生殖器的神經支配錯誤的是
A.支配外陰部的神經主要是交感神經和副交感神經
B.由第2、3、4骶神經的分支所組成
C.與陰部內動脈走向相同
D.在坐骨結下內側下方合成分支
E.將下神經的陰蒂背神經及會陰神經分布于肛門、陰蒂、陰唇、會陰
答案:A
解析:外陰部的神經主要為陰部神經,由第2、3、4骶神經的分支所構成,與陰部內動脈取相同途徑,在坐骨結節內側下方分為3支,即痔下神經、陰蒂神經及會陰神經。
9、對于無并發癥的急性淋病奈瑟菌性宮頸炎,目前多主張采用下列哪一種治療方法
A.大劑量、單次給藥
B.小劑量、單次給藥
C.大劑量多次給藥后再小劑量給藥
D.大劑量多次給藥
E.小劑量多次給藥
答案:A
解析:無合并癥的淋病推薦大劑量單次給藥方案,以使足夠的血藥濃度殺死淋病奈瑟菌;合并癥淋病要連續給藥,保持足夠治療時間。
10、妊娠膽汁淤積癥早期診斷主要依賴于
A.瘙癢、黃疸
B.血清膽紅素增高
C.血清膽汁酸增高
D.血清轉氨酶增高
E.尿膽原增高
答案:C
解析:血清膽汁酸升高是ICP最主要的特異性證據,在瘙癢癥狀或轉氨酶升高數周前血清膽酸已升高。